Seks dan menopause: Pertanyaan terpenting tentang kontrasepsi
1. Metode kelahiran mana yang cocok untuk saya?
Metode optimal untuk semua wanita tidak ada. Selalu penting untuk menemukan metode yang paling sesuai dengan situasi kehidupan pribadi Anda. Hal ini terutama berlaku untuk wanita berusia di atas 40. "Misalnya, sangat penting apakah Anda menemukan kehamilan yang terlambat tidak dapat diterima dan faktor risiko atau penyakit apa yang hadir," kata Regina Wegmann dari Pro Familia di Hamburg.
Dan tentu saja, seberapa sering Anda berhubungan seks. "Terutama dalam fase kehidupan ini kemitraan baru sering ditutup," kata konsultan. "Lalu topik kontrasepsi tiba-tiba menjadi benar-benar topikal lagi." Namun meski begitu, banyak wanita di usia ini khawatir tentang bagaimana tubuh mereka berubah dengan timbulnya menopause. Kemudian sering datang metode kontrasepsi sebelumnya untuk tes.
2. Apakah saya masih harus mencegah?
Kemungkinan hamil cukup rendah untuk wanita dari awal hingga pertengahan 40-an. Tingkat hormon mulai berfluktuasi, siklus menjadi tidak teratur. Selalu ada siklus tanpa ovulasi, pendarahan tertunda, atau pendarahan. Meskipun demikian, kehamilan masih mungkin terjadi pada usia ini, karena di sela-sela ovulasi dapat terjadi. Pada 2010, hanya di bawah 600 perempuan di Jerman yang menerima lebih dari 45 anak, 67 perempuan berusia lebih dari 50 tahun.
Tes hormon biasanya tidak membantu menentukan apakah Anda masih bisa hamil. Tes darah hanyalah potret saja. Bahkan dengan kadar hormon yang rendah di antara ovulasi dapat terjadi. Fase subur kehidupan dianggap aman dihentikan ketika tidak ada perdarahan yang terjadi selama setahun. Namun, jika Anda minum pil, aturan ini tidak akan membantu Anda. Setiap bulan, selama istirahat asupan, ada yang disebut perdarahan penarikan, yang tidak ada hubungannya dengan siklus alami. Anda tidak akan mendapatkan kepastian akhir sampai Anda menjatuhkan pil.
3. Haruskah saya terus menggunakan hormon untuk kontrasepsi?
Dulu dikatakan bahwa wanita di atas 40 harus berhenti menggunakan pil (atau metode hormonal lainnya). Kebanyakan dokter tidak melihatnya sebanyak itu lagi. Apakah pil masih dipertanyakan untuk Anda, Anda harus memutuskan sendiri. "Bagi kebanyakan wanita, pertanyaannya adalah 'hormon - ya atau tidak?' keputusan mendasar, "kata dokter pro-keluarga Regina Wegmann. "Beberapa lebih suka meminum pil sampai 50, yang lain tidak ingin menggunakan hormon dan lebih suka metode penghalang seperti diafragma."
4. Bisakah saya minum pil sampai akhir menopause?
Itu sangat mungkin. Jika Anda mau, Anda bahkan dapat beralih ke terapi hormon untuk gejala menopause. Namun, risiko trombosis meningkat dengan bertambahnya usia. Jika Anda berisiko terserang trombosis, serangan jantung, atau stroke, sebaiknya gunakan metode kontrasepsi lain. Ini juga berlaku untuk persiapan hormon yang diserap melalui kulit dan selaput lendir, misalnya melalui patch hormon atau cincin vagina.
Faktor risiko termasuk merokok, kelebihan berat badan, varises, tekanan darah tinggi, kadar lemak darah tinggi, migrain dan diabetes. Selain itu, kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis seperti pada apa yang disebut faktor V (lima) - Mutasi lemak dapat berbahaya. Sekitar setiap wanita ke-20 memiliki kecenderungan genetik ini. Ini dapat ditentukan oleh dokter, tetapi ada juga tes do-it-yourself di apotek (sekitar 80 euro).
5. Apa alternatif yang ada jika pil itu terlalu berisiko?
Satu kemungkinan bisa disebut pil mini. Tidak mengandung estrogen, hanya progestogen. Namun, itu harus selalu diambil dengan sangat andal pada waktu yang bersamaan. Ada juga metode kontrasepsi Gestagenhaltige murni lainnya, seperti tongkat kontrasepsi (hormon implan, sekitar 200 euro plus biaya pengobatan). Ini ditanamkan pada lengan di bawah kulit dan melindungi terhadap kehamilan selama tiga tahun.
Semua persiapan yang mengandung progestin sering menyebabkan perdarahan atau aturan tersebut sepenuhnya dihilangkan. Bahkan efek samping seperti sakit kepala, lekas marah dan kenaikan berat badan, terutama melalui retensi air, tidak jarang. Ini juga berlaku untuk spiral hormonal, yang dapat terletak di rahim selama lima tahun dan secara terus-menerus menghasilkan sejumlah kecil progestin di sana. Ini mengentalkan lendir di leher rahim dan dengan demikian menghalangi sperma memasuki rahim; Pada saat yang sama, ia mengubah lapisan rahim sehingga sel telur yang telah dibuahi tidak dapat lagi menanamkan dirinya sendiri.
"Spiral hormon tampaknya bagi banyak orang sebagai kompromi yang baik," kata Regina Wegmann, "karena lebih aman daripada pil, tetapi memiliki risiko trombosis yang lebih rendah.Selain itu, itu mengkompensasi kurangnya progestin pada awal menopause. "Biaya spiral sekitar 350 hingga 500 euro dengan penyisipan ke dokter, posisi mereka yang benar harus diperiksa setiap tahun dengan ultrasound. Jika Anda memutuskan pada pertengahan 40-an untuk spiral, Anda memilikinya sangat sering topik kontrasepsi akhirnya diatur hingga setelah menopause.
6. Bagaimana saya bisa mencegah jika saya ingin menghindari hormon?
Alternatifnya adalah a spiral, yang dimasukkan ke dalam vagina dan menutup serviks dengan lateks tipis atau membran silikon. Anda perlu menggabungkan diafragma dengan gel pembunuh sperma. Wanita berpengalaman yang terbiasa dengan tubuh mereka biasanya menanganinya dengan baik. Namun, jika Anda memiliki wastafel rahim atau kelemahan dasar panggul, Anda mungkin mengalami kesulitan menempatkan diafragma dengan benar. Ada berbagai ukuran yang disesuaikan; Baru-baru ini, diafragma tersedia yang cocok untuk hampir setiap wanita (sekitar 35 euro di apotek, ditambah 10 euro per tabung gel). Ini sangat praktis dan mudah untuk ditangani karena memiliki pegangan kecil untuk dikeluarkan dari vagina.
Pilihan lainnya adalah satu IUDyang andal melindungi terhadap kehamilan selama tiga hingga lima tahun. Ini terdiri dari potongan plastik dalam bentuk-T, yang dibungkus dengan kawat tembaga halus. Ini melepaskan ion tembaga di dalam rahim, yang menghambat motilitas sperma. Spiral juga mengubah mukosa di rahim, sehingga sel telur yang telah dibuahi tidak dapat ditanam di sana. Khususnya dalam tiga sampai enam bulan pertama, bagaimanapun, spiral tembaga dapat menyebabkan perdarahan, nyeri haid atau periode menstruasi yang lama dan meningkat. Jika Anda mengalami pendarahan hebat, itu kurang cocok untuk Anda.
7. Seberapa baik kondom melindungi saya?
Meski kondom tidak seaman pil. Tetapi bagi wanita di atas 40, yang lebih kecil kemungkinannya untuk hamil dan yang jarang berhubungan seks, mereka masih merupakan pilihan yang baik. Dan mereka juga sepenuhnya bebas hormon dan dijamin tidak berbahaya. Namun, kondom bisa bermasalah jika pasangannya lebih tua dan mungkin memiliki masalah ereksi.
8. Bisakah saya mengukur suhu saya saja?
Kontrasepsi alami dengan mengukur suhu tubuh di pagi hari, kemungkinan menggunakan komputer mini, juga aman saat menopause. Jika suhu meningkat, Anda dapat dengan andal membaca bahwa fase infertil telah dimulai setelah ovulasi. Namun, jika ovulasi tertunda atau berhenti sama sekali, ada periode ketidakamanan yang lama. Selama ini, Anda juga harus menggunakan kondom, misalnya. Oleh karena itu, pengukuran suhu hanya merupakan metode yang baik selama siklus tersebut cukup teratur.
9. Apakah sterilisasi bermanfaat?
Sterilisasi, yaitu pemisahan tuba falopii, bersifat final dan dengan demikian merupakan metode kontrasepsi yang sangat aman. Tetapi meskipun ini hanya prosedur yang "minor", dokter membuka rongga perut dan Anda memerlukan anestesi umum. Metode yang lebih baru tanpa operasi, di mana saluran tuba ditutup dari dalam keluar dari rahim, tampaknya tidak seaman prosedur konvensional. Selain itu, biaya untuk intervensi cukup tinggi (sekitar 600 hingga 1.000 euro).
Karena itu, jika Anda hidup dalam hubungan yang stabil, akan lebih tepat bagi pasangan Anda untuk memilih sterilisasi. Pada pria, prosedurnya lebih mudah dan jauh lebih murah. Dan setelah beberapa dekade menelan pil, mungkin ini gilirannya.
10. Apa yang dapat saya lakukan dengan cedera kontrasepsi?
Untuk keadaan darurat seperti itu, dua persiapan "morning after pill" disetujui di Jerman. Mereka harus mencegah atau menunda ovulasi, sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan sel telur yang dapat dibuahi. Namun, untuk kedua dana tersebut, dana tersebut harus diambil sedini mungkin. Kemudian, kemungkinan ovulasi paling tinggi. Jadi segera hubungi dokter Anda.
