Gejala depresi: "Aku bahkan tidak sedih ..."
Ini musim semi, ketika Kathrin mulai lupa. Sampai saat itu, pekerjaannya selalu memberinya kesenangan: Dia bervariasi, dia harus berurusan dengan banyak orang. Sekarang Kathrin tidak lagi tahu persis dengan siapa dia bicara, nyaris tidak bisa berkonsentrasi, memulai hal-hal yang sudah dia lakukan, untuk kedua kalinyadia berbaring di tempat tidur di pagi hari dan tidak ingat janji yang dijadwalkan hari ini.
Kemudian kepanikan muncul dalam dirinya. Baru-baru ini ibunya meninggal. Selama bertahun-tahun ini tinggal di panti jompo - demensia. Untuk waktu yang lama, baik putri maupun suami tidak mengenalinya, menjadi orang asing bagi keluarga dan dirinya sendiri, dan akhirnya terdiam.
Kathrin baru berusia pertengahan 50-an, tetapi dia juga takut menderita Alzheimer. Dia pergi ke ahli saraf, membiarkan otaknya bersinar - itu sangat sehat - dikirim ke psikolog dan belajar dari ini alasan sebenarnya untuk kehilangan ingatannya: dia mengalami depresi. Sebuah kelegaan. Dan sekaligus mengejutkan! Tertekan? Anda? Dia bahkan tidak terlalu sedih.
Hubungan, rencana liburan, makanan kantin - semuanya selalu luar biasa dan hebat
Seperti Kathrin, diperkirakan empat juta orang di Jerman saja menderita depresi, termasuk wanita dua kali lebih banyak daripada pria. Sekitar satu dari lima sudah memiliki penyakit dalam perjalanan hidupnya. Jumlah yang akan terus meningkat di masa mendatang - menurut perkiraan.
Depresi adalah penyakit yang umum: sudah ada dalam kesadaran kita. Tetapi kita tidak tahu banyak tentang bentuknya yang berbeda. dan Seringkali gejala depresi jauh dari apa yang kita dan bahkan beberapa dokter "harapkan" dari depresi.
Misalnya, Meike yang berusia 38 tahun tiba-tiba mulai berbicara banyak sekali - tentang hubungan mereka, rencana liburan mereka, hal-hal sehari-hari seperti makan malam kantin terakhir - dan semuanya selalu hebat dan hebat. Meskipun demikian, teman dan kolega tidak merasa bahwa mereka benar-benar dapat berbicara dengannya. Kegembiraan Meike terangkat, tidak ada yang menusuk, diasingkankarena, apa pun yang terjadi di sekitar Meike, selalu tetap konstan. Pada saat yang sama, Meike benar-benar tidak membiarkan siapa pun mendekatinya dan mengurung diri di apartemennya.
Sebenarnya, dia sudah melakukannya tidak ada lagi kekuatan untuk mengatasi kehidupan sehari-hari mereka, pergi berbelanja, mengerjakan rumah tangga. Jadi kebetulan kebetulan bahwa teman sekamarnya menemukannya tepat waktu dan memanggil ambulans ketika Meike mencoba bunuh diri dengan obat-obatan. Diagnosis selanjutnya di klinik: depresi.
Bettina juga menerima diagnosis yang sama - riwayatnya sebelumnya, di sisi lain, sama sekali berbeda: 36 tahun pergi ke dokter karena dia merasa lemah dan lemas. Dia juga memiliki masalah perut. Dokter keluarga mencatat nilai darah, merujuknya ke gastroskopi, kemudian ke MRI, dan semakin sering pemeriksaan ini tidak membuahkan hasil, Bettinas yang lebih kuat menjadi Takut sakit parah, menderita infeksi yang tidak diketahui, menulari orang lain Karena itulah dia segera nyaris keluar dari pintu. Pada akhirnya, dia bahkan takut mati karena penyakit ini. Dan hanya atas desakan sepupunya dan bersamanya, dia pergi ke psikiater beberapa bulan kemudian.
Tiga kali depresi, tiga gejala yang sangat berbeda. Bagi semua - yang terkait, keluarga dan dokter - sebuah tantangan.
Karena semakin banyak orang menjadi depresi secara keseluruhan, jumlah orang yang penyakitnya kurang jelas juga tampaknya disembunyikan Gangguan konsentrasi, fasad ceria atau berbagai keluhan fisik.
"Beberapa orang tidak memiliki apa-apa dalam hal suasana hati atau suasana hati," kata Prof Martin Hautzinger, seorang psikolog di University of Tübingen. Bagi mereka, berpikir terbatas, misalnya, lebih berat. "Ketakutan menderita Alzheimer sangat umum terutama dengan depresi yang lebih tua dan kerabat mereka," kata Hautzinger.
Suara bising atau rasa sakit mendapatkan kualitas yang tak tertahankan.
Tumpang tindih gejalanya fatalTerutama di usia tua - dan depresi lebih mungkin mempengaruhi orang yang lebih tua daripada orang yang lebih muda - penyakit ini sering tidak dikenali dan diobati dengan baik. Ada perbedaan yang jelas untuk demensia: Kegagalan memori Depressiver tidak mulai merayap, tetapi itu bisa menjadi titik awal.
Selain itu, orang yang menderita depresi biasanya mengeluh tentang masalah mereka karena mereka menyadarinya. Dan kemudian ketika depresi diobati, tidak seperti demensia, memori gagal kembali.Kathrin, juga, telah dapat berkonsentrasi lebih baik sejak mengambil antidepresan dan pergi ke klinik sehari dua kali seminggu untuk terapi.
Dan bagaimana seseorang dapat menjelaskan bahwa, seperti dalam kasus Bettina, masalah perut atau masalah fisik lainnya adalah pusat dari penyakit ini? "Pada depresi, semua sensasi fisik menjadi tidak nyaman"Dan, misalnya, sakit punggung atau suara bising telinga, yang jika tidak ditangani dengan baik, dapatkan kualitas yang tidak dapat ditolerir," kata Prof. Ulrich Hegerl, Direktur Departemen Psikiatri dan Psikoterapi di Leipzig.
Misalnya, pada orang yang mengalami depresi, ketegangan otot sering meningkat. Seperti halnya Bettina, ini dapat menyebabkan perasaan menindas di daerah kerongkongan, atau lebih mudah sakit, terutama di punggung. Orang yang depresi tidak hanya menganggap ketegangan ini lebih serius, ia juga mengevaluasinya secara berbeda, misalnya, sebagai ekspresi dari penyakit serius yang menghalangi masa depan, yang pada gilirannya meningkatkan keputusasaan.
Faktanya, 30 hingga 50 persen pasien mengunjungi dokter umum tidak dapat menemukan penyebab organik untuk penyakit fisik mereka. "Tetapi banyak dokter yang tidak memikirkan depresi," kata Hautzinger. Jadi, seperti depresi "terotomatiskan" atau "terlarut" sering diabaikan, dan itu membutuhkan waktu yang berharga. Karena secara logis, depresi yang tetap tidak dikenal selama bertahun-tahun seringkali lebih sulit untuk diobati. Selain itu, ada juga bahaya bahwa mereka yang terkena dampak akan tergelincir sejauh ini dalam spiral pikiran negatif mereka bahwa mereka menganggap situasi mereka sebagai benar-benar tanpa harapan dan bahkan mencoba bunuh diri.
Jadi, bagaimana para penderita dan terutama dokter dapat mengenali depresi yang tersembunyi? Kuncinya adalah dokter mengajukan pertanyaan yang tepat. Karena yang paling tidak terkena langsung melaporkan masalah kesehatan mental mereka dan jika, maka hanya sebagai akibat rasa sakit, masalah pencernaan atau gangguan tidur. "Banyak pasien mengatakan, misalnya, 'Saya kurang tidur dan itulah sebabnya saya merasa sakit'," kata pakar Ulrich Hegerl.
Spesialis dalam psikiatri dan psikoterapi juga adalah ketua Yayasan Bantuan Depresi Jerman. Antara lain, yayasan melatih dokter untuk bertanya kepada pasien mereka tentang hal-hal ini: "Apakah Anda putus asa?", "Apakah Anda merasa bersalah?". Salah satu informasi kunci adalah pertanyaan sepele: "Apakah ada sesuatu yang memberi Anda kesenangan?" Misalnya, seseorang yang "hanya" menderita sakit punggung masih menanti untuk makan makanan favorit atau mengunjungi teman lama. Sebaliknya, penderita depresi biasanya tidak dapat menyebut peristiwa positif semacam itu.
Apakah ada sesuatu yang memberi Anda kesenangan?
Tetapi apa yang terjadi jika kita semakin tahu tentang depresi tersembunyi? Pada akhirnya, apakah kita berisiko mengambil tanda-tanda pertama penyakit mental di balik kecerdasan setiap ibu, di balik setiap keadaan emosional pacar yang tidak bisa dipahami, atau setelah setiap penindasan perut?
Tidak, tanda peringatan untuk kerabat terutama ketika seluruh orang berubah. dan Terlepas dari segi mereka yang berbeda, depresi masih didefinisikan dengan jelas, meskipun tidak semua gejala ada atau sama-sama diucapkan. Jadi beberapa tahun yang lalu, para ahli sangat tidak setuju dengan bentuk depresi yang seharusnya baru, yang dinamai "Sissi Syndrome" setelah mantan Ratu Austria Elisabeth. Sindrom ini telah terbukti mempengaruhi semakin banyak wanita melalui harga diri, kontrol diri, olahraga berlebihan, pengejaran kesempurnaan luar melalui diet, pakaian, dan make-up. Kebetulan, penyakit baru ini "ditemukan" oleh sebuah perusahaan farmasi yang juga menjual antidepresan.
Meskipun demikian, kami sangat jauh dari diagnosa atau terapi: Karena hanya setiap detik hingga ketiga depresi yang diakui demikian, dan dirawat secara memadai dalam jenis dan lamanya terapi, hanya sepuluh persen dari mereka yang terpengaruh. Jadi jelas ada defisit dalam perawatan orang yang menderita depresi - misalnya, mereka sering menunggu berbulan-bulan untuk janji dengan terapis.
Masalah tambahan: Bagi banyak orang, pada awalnya sulit untuk menerima diagnosis sama sekali. Ini terutama berlaku untuk bentuk penyakit yang tersembunyi. "Kebanyakan orang lebih memilih tukak lambung daripada depresi," kata Profesor Martin Hautzinger dari Universitas Tübingen. Untuk depresi masih distigmatisasi dan banyak yang masih menganggap diri mereka berhutang, kurang disiplin, "menggantung". "Penyakit ini benar-benar dapat memengaruhi siapa pun," jelas Ulrich Hegerl. "Aku juga bisa menjadi depresi, kamu tidak bisa menarik diri keluar dari rawa dalam depresi berat."
Anda hanya tidak bisa menarik diri keluar dari rawa sendiri.
Namun demikian, obat yang diresepkan kadang-kadang tidak diminum, dihentikan sendiri, atau psikoterapi dihentikan. Dokter dan terapis dihadapkan pada dilema: "Saya hanya bisa meresepkan apa yang dilakukan pasien," Dr. Catri Tegtmeier.Kepala dokter di Schön Klinik Große Allee di Bad Arolsen mengkhususkan diri, antara lain, dalam pengobatan tinnitus kronis: "Orang dengan apa yang disebut tinnitus kompleks sangat terganggu oleh suara telinga mereka dan mereka menderita sekitar 85 persen dari gejala depresi."
Ketika ini dirawat, suara tidak hilang di telinga, tetapi menjadi tertahankan lagi dan dapat didengar lagi. Meskipun demikian, Tegtmeier berurusan dengan sangat hati-hati dengan diagnosis depresi. "Kami mencoba untuk membuat mereka yang khawatir berhati-hati tentang gagasan bahwa penderitaan tinnitus mereka juga bisa terkait dengan masalah kesehatan mental, kalau tidak kita akan kehilangan mereka segera," katanya. "Ini tentang membantu orang, dan kami ingin mereka belajar mengatasi gejala mereka."
Jutta juga berhasil melakukannya di klinik: dia menderita sensitivitas yang ekstrim terhadap kebisingan, jadi dia selalu memakai penutup telinga selama bertahun-tahun. Selama terapi di Bad Arolsen dia berlatih tidak lagi menganggap suara sebagai ancaman. Hari ini dia hanya memakai penutup kuping di tas tangannya dan senang. Namun, dia masih menolak fakta bahwa dia menderita depresi sedang pada saat yang sama dalam pembicaraan pemecatan. Hanya untuk kondisi baru dia telah menemukan nama: "Kehidupan baru," katanya singkat.
Begitulah cara saya mengenali depresi
Berbagai ciri-ciri penyakit ditugaskan ke dua bidang:
Hitung ke area pertama Suasana hati yang tertekan, kehilangan minat dan kesenangan dan meningkatkan kelelahan.
Hitung ke area kedua penurunan konsentrasi dan perhatian, penurunan harga diri dan kepercayaan diri, perasaan bersalah dan tidak berharga, perspektif negatif dan pesimis untuk masa depan, pemikiran bunuh diri atau tindakan bunuh diri, gangguan tidur dan kehilangan nafsu makan.
Diagnosis: Episode depresi ringan didiagnosis ketika setidaknya ada dua gejala dari kedua daerah. Sebagai orang yang mengalami depresi sedang dipertimbangkan siapa yang menderita setidaknya dua gejala dari yang pertama dan tiga dari daerah kedua. Pada depresi berat, penderita memiliki semua gejala pada area pertama dan setidaknya empat dari yang kedua. Dalam episode depresi yang sangat parah, delusi seperti dosa putus asa atau pemiskinan sering muncul.
Baca selengkapnya: Ulrich Hegerl dan Svenja Niescken: "Mengatasi depresi: menemukan kembali joie de vivre" (19,95 euro, Trias Verlag).
