Kecanduan tablet: Ketika dokter menjadi pedagang
Di malam hari, dia berguling di tempat tidur selama berjam-jam dan merenung: tentang harga rumah, bos, dan mantan suaminya. Di pagi hari dia merasa sangat lelah dan berteriak pada anak-anak. Segera dia minta maaf. Bagaimana jika dia membuat kesalahan di tempat kerja sekarang? Apalagi sekarang, di mana saja tempat yang terhapus? Sesuatu harus terjadi. Dia pergi ke dokter. Dan dia meresepkannya pil tidur pertama.
Selama beberapa minggu, kata dokter, sehingga dia datang untuk beristirahat lagi. Dan ini mungkin bukan kondisi permanen, karena tablet ini membuat ketergantungan. Saya tidak, "pikirnya," itu tidak pernah menjadi masalah saya. " Dia minum pil pertama di malam hari dan bangun di pagi hari seperti bayi baru lahir. 20 hari kemudian bungkusan itu kosong, ia membutuhkan resep baru. Dokter mendorongnya kali ini dengan sedikit enggan ke atas meja dan menjelaskan: "Dalam jangka panjang, tetapi Anda harus menemukan sesuatu yang lain!"
Dokter mempromosikan kecanduan tablet dengan resep sembrono
Tetapi beberapa minggu kemudian, ketakutan, gangguan tidur, iritabilitas tiba-tiba kembali. Sekarang juga tidak minum pil tidur? Ini tidak mungkin. Dokter tidak mengatakan kepadanya bahwa masalah baru belum terjadi, tetapi karena obat. Dan itu mungkin sudah mulai masuk ke dalam kecanduan.
Ini adalah kisah skandal yang diulang hari demi hari di Jerman: dokter meresepkan tidur dan obat penenang, meskipun efek kecanduan mereka telah dikenal selama beberapa dekade. Sebuah penelitian yang tidak dipublikasikan oleh Institute for Interdisciplinary Addiction and Drug Research di Hamburg sekarang membuktikan keseluruhan, tingkat dramatis dari kecanduan diam ini. Berbeda dengan semua pedoman medis, 800.000 orang di Jerman secara permanen mengambil apa yang disebut benzodiazepin: obat resep dengan risiko pencarian tinggi.
130.000 lainnya sangat tergantung pada mereka sehingga mereka hampir tidak dapat pergi tanpa bantuan teknis yang ditargetkan. Betapa berisiko obat itu, yang dipasarkan dalam lusinan obat, membuktikan angka lain: Setiap (atau masing-masing) detik, yang mendapat resep benzodiazepine untuk pertama kalinya masuk ke dalam penyalahgunaan obat yang diresepkan secara medis.
Apakah masih benar, gambar yang banyak dikutip dari para dealer berpakaian putih? Ya dan tidak Ada terlalu banyak dari mereka, sebagaimana dibuktikan oleh penelitian baru: Dokter yang tanpa ragu mengambil blok resep ketika orang mengeluh gangguan tidur atau gelisah. Tetapi ada juga pasien yang beralih dari satu praktik ke praktik lainnya, menciptakan ketakutan dan penyakit serius untuk mendapatkan zat adiktif mereka.
Dan ada semua tahapan di antaranya: perjanjian diam-diam antara dokter dan pasien, misalnya, untuk mengakhiri kunjungan ke konsultasi secepat mungkin dengan resep dokter. Jika ini masih merupakan dekrit pribadi, kecanduan yang diam-diam itu hampir tidak ada kontrol oleh perusahaan asuransi kesehatan. Sekitar 56 persen benzodiazepin yang diresepkan sebagai obat tidur, seperti yang ditemukan oleh farmakolog Bremen, Gerd Glaeske, sekarang dibayar oleh pasien tanpa biaya. Pada tahun 1993, bagian ini hanya 13,7 persen.
Wanita dua kali lebih mungkin kecanduan dibandingkan pria.
Bagi kebanyakan pasien, harganya tidak menjadi masalah. Dibandingkan dengan obat adiktif lainnya, benzodiazepin harganya murah, yaitu memiliki mulai dari 50 sen per pil. Selain itu, semakin banyak resep untuk jenis baru tidur dan obat penenang dikeluarkan: Yang disebut non-benzodiazepin sekarang diresepkan tiga hingga empat kali lebih sering pada tahun 1993. Para ahli seperti Dr. med. Rüdiger Holzbach, yang mengepalai Lippstadt, satu-satunya titik fokus di Jerman untuk penghentian obat, mengamati bahwa obat-obatan baru ini bisa juga tergantung. Tetapi ini seringkali baru terlihat setelah bertahun-tahun atau puluhan tahun.
Ini sangat buruk bagi perempuan - mereka menderita, menurut jumlah "kantor utama Jerman untuk masalah kecanduan", sekitar dua kali lebih sering daripada laki-laki di ketergantungan narkoba. Dan survei DAK yang benar-benar baru menunjukkan bahwa: Satu dari empat wanita di Jerman (dan sekitar satu dari delapan pria) telah minum obat untuk meningkatkan kapasitas mental atau kesehatan mental. Paling atas daftar keluhan wanita: suasana hati yang depresi, gelisah, gugup, gelisah - semua gejala yang menjadi resep benzodiazepin dan non-benzodiazepin.
"Bagi banyak wanita itu adalah rahasia bahwa mereka mengambil obat-obatan ini, mereka tidak pernah meninggalkan rumah tanpa pil, tetapi mereka tidak membicarakannya," kata Jörg Otto, seorang psikolog di Vivantes-Klinikum am Urban yang berbasis di Berlin. Ini terjadi pada semua kelompok umur dan strata sosial, tetapi banyak yang memiliki motif yang sama: "Bagi wanita, keinginan untuk terus berfungsi, tema universal," kata spesialis kecanduan Holzbach.
Semakin banyak stres dalam kehidupan sehari-hari dapat menyebabkan kecanduan tablet
Kerstin Gerlach, seorang dokter umum dan psikoterapis di Prenzlauer Berg di Berlin, mengalami konsekuensi dari semakin banyak stres sehari-hari dalam praktiknya setiap hari. Apakah siswa, profesional muda atau orang tua dari balita datang kepadanya: Di latar depan sering keluhan gangguan tidur, tetapi di balik kesengsaraan menggulung. Tekanan untuk selalu memberi 160 persen dalam pekerjaan, ketidakpastian kontrak kerja jangka pendek. Selain itu, stres berasal dari jam kerja terhadap setiap biorhythm, melalui shiftwork - karena organisme tidak lagi memiliki kesempatan untuk beristirahat. Dan terutama ibu tunggal yang hanya menderita kelebihan kronis. "
Terutama ibu tunggal yang menderita terlalu banyak pekerjaan kronis.
Namun demikian, dia meresepkan benzodiazepine hanya untuk empat dari 800 pasiennya pada kuartal terakhir. Tetapi alternatif untuk pil cepat bertindak menantang kedua belah pihak lebih banyak waktu dan usaha: "Ini tentang meninjau kebiasaan gaya hidup, belajar bagaimana bersantai, melakukan saran tidur, dan sering kali itu adalah mosaik dari blok bangunan yang perlu disatukan."
Pegangan ke kotak pil lebih dekat ke banyak, juga karena mereka tidak tahu konsekuensi fatalnya. Karena ketergantungan narkoba bertindak luar agak tidak spektakuler: penderita tidak meluncur ke kecanduan, seperti yang dikenal oleh pecandu atau pecandu alkohol, tetapi hanya menderita secara diam-diam untuk dirinya sendiri. Holzbach menjelaskan penyakitnya dalam kursus pelatihan lanjutan yang tak terhitung jumlahnya, biasanya dalam tiga tahap: pada fase satu, pasien tetap disiplin pada dosis yang diresepkan.
Kecanduan tablet mengarah ke spiral ke bawah yang fatal
Tetapi tubuhnya, yang telah terbiasa dengan obat dengan cepat, menghasilkan gejala-gejala penghentian obat hanya setelah delapan minggu: gangguan tidur, lekas marah, ketakutan dan seringkali perasaan tubuh yang buruk. Mereka yang terkena dampak tidak curiga bahwa mereka menderita efek samping dari pengobatan mereka, tetapi percaya bahwa masalah mereka menjadi lebih buruk. Pada fase dua, banyak yang mulai meningkatkan dosis harian mereka, mereka sekarang mengambil dua hingga tiga tablet. Hasilnya: mereka memiliki lebih sedikit energi, tidak bisa lagi berpikir jernih, menjadi pelupa dan emosional. Hanya pada fase ketiga ketergantungan menjadi kecanduan besar-besaran di mana segala sesuatu berputar di sekitar lingkaran setan antara pengadaan dan penarikan.
Orang yang menderita gangguan kecemasan dalam pengertian kejiwaan dapat dengan mudah masuk ke dalam spiral ke bawah yang fatal ini. Menurut ahli psikiater dan kecemasan Göttingen, Prof Borwin Bandelow, 58 persen dari pasien ini diresepkan benzodiazepine oleh dokter mereka, meskipun ada pilihan perawatan yang lebih baik dan lebih berisiko bagi mereka.
Dengan resep obat penenang yang dipikirkan tetapi hanya karena mereka yang terancam punah yang hanya ingin terus bekerja, meskipun kelebihan beban dan kecemasan eksistensial merampok mereka dari tidur di malam hari. "Banyak pasien saya mengatakan: Sebenarnya, saya tidak suka obat apa pun," kata spesialis kecanduan Holzbach. Dan kemudian ketergantungan tidak akan membiarkannya pergi lagi. Karena dengan pegangan pada blok resep, dokter telah meresepkan masalah tambahan yang serius.
Dengan resep dokter, dokter akan meresepkan masalah serius tambahan.
Penarikan benzodiazepin bukan kesenangan. Penilaian yang lambat mungkin memakan waktu berbulan-bulan secara rawat jalan, berminggu-minggu di klinik dan harus ditemani oleh dokter. Yah, itu akan menjadi, kata obat kecanduan Holzbach, jika ada lebih banyak kelompok di mana mereka yang terkena dampak dapat berbagi pengalaman mereka. Untuk kasus yang parah ada stasiun terapi klinik LWL Warstein dan Lippstadt. Tidak perlu mengharapkan waktu tunggu yang lama di sana, sama seperti banyak pusat kecanduan lainnya di klinik psikiatrik atau psikosomatik di mana bantuan yang bergantung pada pengobatan dapat ditemukan.
Karena banyak penderita tidak menemukan jalan mereka di sana, sebagian besar bahkan tidak benar-benar tahu masalah apa yang mereka miliki. Ini mungkin hanya akan berubah sedikit jika penderitaan diam ratusan ribu pecandu narkoba di Jerman tidak lagi diam.
Kecanduan tablet yang diresepkan - apa yang perlu Anda ketahui
Bagaimana Anda mengenali benzodiazepin?
Lusinan obat penenang dan alat bantu tidur (misalnya Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) termasuk dalam kelompok benzodiazepin: Obat ini mengandung agen yang namanya biasanya berakhir dengan -zepam atau -zolam. Jika ragu, tanyakan kepada dokter atau apoteker. Yang disebut "non-benzodiazepin" mengandung bahan aktif zaleplon, zolpidem atau zopiclone. Apakah ini benar-benar membuat kurang tergantung, masih kontroversial di antara para ahli.
Bagaimana cara kerja dana ini?
Bahan aktif berlabuh pada apa yang disebut reseptor GABA dari sel-sel saraf dan meningkatkan efek messenger GABA, yang dilepaskan jika terjadi kegembiraan - efek menenangkan terjadi sangat cepat dan biasanya tanpa efek samping yang nyata. Benzodiazepin mungkin sangat mirip dengan zat endogen yang memiliki efek yang sama.Masalahnya: Tubuh terbiasa dengan bahan kimia dengan sangat cepat, dan setelah beberapa minggu, dosis harus ditingkatkan untuk mencapai efek yang sama. Ini menciptakan ketergantungan dengan sangat cepat.
Berapa banyak pil ini yang bisa Anda tangani?
"Satu pak sepuluh adalah dosis tahunan," jelas dokter dan psikoterapis Berlin Kerstin Gerlach. Ini berarti bahwa benzodiazepin hanya digunakan dalam serangan panik akut atau dalam situasi luar biasa lainnya. Asupan selama periode lebih dari empat minggu selalu dipertanyakan. Ini juga berlaku untuk tidur dan obat penenang lainnya.
Apakah ada alternatif obat?
Antidepresan jelas lebih baik untuk pengobatan depresi dan gangguan kecemasan: beberapa di antaranya juga dapat digunakan sebagai obat tidur. Ada berbagai persiapan yang ditoleransi secara individual sangat berbeda, tetapi tidak semua kecanduan. Kerugian dari obat ini: Efeknya dimulai setelah dua minggu atau lebih. Oleh karena itu, beberapa spesialis meresepkan benzodiazepin untuk menjembatani fase pertama pengobatan.
Efek samping apa yang dimiliki benzodiazepine?
Itu bisa z. Saat ketakutan, gangguan tidur dan perubahan suasana hati terjadi dan memberi kesan bahwa masalah dasar mereka yang terkena dampak telah memburuk. Memori yang menurun, apatis, dan hilangnya energi juga merupakan efek samping yang mungkin terjadi. Dengan swa-uji cepat, Anda dapat mengetahui apakah Anda atau orang yang Anda cintai terpengaruh.
Bagaimana Anda mematikan obatnya?
Benzodiazepin setelah konsumsi berkepanjangan pada kasus apa pun pada saat mereka berangkat atau kerabat hanya "mengambil"! Lambatnya obat harus didukung secara medis dan disertai.
Di mana ada saran dan bantuan?
Lebih baik tidak dengan dokter yang telah meresepkan obat selama bertahun-tahun. Tanyakan pusat kecanduan lokal Anda atau spesialis ambulan kecanduan (psikiater atau psikosomat) yang akrab dengan penghentian narkoba. Informasi lebih lanjut dan alamat pusat konseling, kelompok swadaya dan bantuan rawat inap dapat ditemukan di sini.
