Menopause - atau gangguan tiroid?
Anda tidur nyenyak, siklus melakukan apa yang diinginkan, dan ulang tahun ke 50 Anda akan datang. Selamat datang untuk menopause, banyak wanita berpikir. Tetapi gejala-gejala khas dari pergolakan hormon ini juga dapat memiliki penyebab lain: kelenjar tiroid. Dan itu mudah diabaikan.
Gangguan pada organ ini tersebar luas dan terutama sering menyerang wanita. Risiko meningkat dari usia paruh baya. Lebih dari setengah dari lebih dari 45 dipengaruhi oleh perubahan. "Tetapi bahkan dalam fase transisi hormon, kita sering mengalami peradangan dan penyakit autoimun dari kelenjar tiroid," kata ginekolog Hamburg, Dr. med. Katrin Schaudig. Ini mungkin terjadi setelah kelahiran anak, tetapi juga segera sebelum dan selama menopause. Mengapa demikian, para dokter tidak tahu persis.
Mirip membingungkan: gejala-gejala gejala menopause dan kelenjar tiroid yang sakit
Tapi satu hal yang pasti: Gejala-gejala dari gejala menopause dan orang-orang dari kelenjar tiroid yang sakit dapat merasa serupa secara membingungkan. Dan mereka dapat saling memperkuat. Tiroid yang kurang aktif dimanifestasikan, misalnya dengan penambahan berat badan, pembekuan dan kelelahan; fungsi berlebihan dari kegelisahan batin, gangguan tidur dan masalah jantung - semua masalah, karena mereka dapat menyebabkan menopause. Penyimpangan dalam siklus dapat dikaitkan dengan menopause dan kelenjar tiroid. Rendahnya suasana hati tidak jarang terjadi selama menopause, terutama pada periode sebelum periode terakhir, tetapi mungkin juga menjadi tanda pertama penyakit tiroid. Dan keluhan saling tergantung: suasana hati yang depresi dapat meningkatkan timbulnya suatu hipofungsi, hipofungsi pada gilirannya dapat menyebabkan atau mempertahankan depresi.
Ada juga gejala yang sedikit bervariasi tergantung pada penyebabnya, seperti berkeringat. "Khas menopause adalah meningkatnya panas tubuh, yang muncul secara spontan dan tanpa usaha," kata Katrin Schaudig. "Namun, kulit lembab dan tangan yang gemetar menunjukkan tiroid yang terlalu aktif, para wanita tidak mengalami hot flush sebagai naik." Untuk masalah tiroid berbicara juga leher tegang.
Namun, seringkali dibutuhkan waktu yang lama sampai diagnosis yang tepat dibuat. "Hubungan antara berbagai penyakit dan gangguan tiroid sering tidak terlihat, jadi kadang-kadang selama bertahun-tahun salah atau tidak diobati," keluh pakar tiroid Christina Sachse. Gejala-gejalanya bahkan tidak mendorong banyak wanita ke dokter - ibu akhirnya memilikinya selama menopause.
Kelenjar tiroid adalah organ yang diremehkan. Beberapa orang hanya tahu tentang dia bahwa dia duduk di leher dan dapat bertanggung jawab atas gondok. Tetapi kelenjar berbentuk kupu-kupu, dengan berat tidak lebih dari 18 gram pada wanita dan sebesar kacang, adalah salah satu pusat kontrol tubuh yang paling penting. Ini mengatur fungsi saraf, jantung, sirkulasi dan otot dan memberi tubuh energi yang dibutuhkannya. Ini mempengaruhi pemanfaatan makanan, suhu tubuh, siklus dan jiwa.
Sirkulasi yang diatur dengan baik menentukan pekerjaannya. Dengan bantuan makanan yodium atau suplemen makanan, tiroid membentuk hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Jika konsentrasi hormon-hormon ini dalam tubuh menurun, kelenjar hipofisis melepaskan zat pembawa pesan, hormon TSH, yang merangsang kelenjar tiroid. Ini merangsang penyerapan yodium dan dengan demikian pembentukan dan pelepasan hormon tiroid. Jika siklus ini terganggu, seluruh organisme akan tercampur.
Ada tidaknya kerusakan menunjukkan dalam sebagian besar kasus tes darah. Nilai laboratorium untuk TSH menunjukkan apakah tubuh cukup dipasok dengan hormon tiroid. Selain itu, hormon tiroid bebas (fT3 dan fT4) yang bertindak langsung dalam sel sering diukur. Juga penting adalah pemindaian ultrasound sehingga dokter dapat melihat ukuran dan struktur kelenjar tiroid, serta nodul di dalamnya.
Tingkat TSH yang tinggi dan tingkat fT3 dan fT4 yang rendah menunjukkan hipotiroidisme. Ada terlalu sedikit hormon tiroid yang bersirkulasi di dalam tubuh, proses metabolisme lebih lambat, pencernaan tidak berfungsi dengan baik, detak jantung juga melambat, konsentrasi menderita. Di sisi lain, jika nilai TSH rendah dan nilai tinggi untuk fT3 dan fT4 hadir, ada tiroid yang terlalu aktif; Penurunan berat badan, berkeringat, gugup bisa menjadi konsekuensinya.
Jumlah dan tingkat keparahan gejala bervariasi di antara mereka yang terkena dampak.Kadang-kadang penyakit khas terjadi sebelum kadar darah turun. Wanita lain hampir tidak merasakannya ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik lagi. Gejala-gejala seperti kelelahan atau kulit kering sulit dijabarkan dan mudah diabaikan. Antara tiga dan 16 persen orang di Jerman dikatakan memiliki subfungsi laten, paling sering wanita di atas 60. Kadang-kadang pasien hanya menyadari pada awal perawatan bahwa ada sesuatu yang salah sebelumnya. "Tubuh terbiasa dengan tingkat energi yang rendah," kata dokter kedokteran nuklir itu. Matthias Glawe dari latihan bersama Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Tiroiditis Hashimoto dapat memicu hipofungsi.
Penyebab paling umum dari hipofungsi adalah defisiensi yodium sebelumnya. Sementara itu, para dokter tahu bahwa seringkali penyakit autoimun yang harus disalahkan: tiroiditis Hashimoto. Tubuh mengusir jaringan tiroidnya sendiri dan menghancurkannya, menyebabkan peradangan kronis. Tanaman untuk penyakit ini ada dalam gen, yang mempengaruhi wanita sepuluh kali lebih banyak daripada pria. Waktu pergolakan hormon meningkatkan risiko wabahnya serta usia. Stres mental, peradangan bakteri dan virus, merokok dan defisiensi selenium juga dapat menyebabkan penyakit ini. Sejauh ini, tidak bisa disembuhkan, hormon tiroid yang hilang harus diganti seumur hidup dengan asupan tablet. Risiko terkena lebih banyak penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis meningkat.
Seringkali, antibodi dalam darah menunjukkan tiroiditis Hashimoto tanpa mendiagnosis hipotiroidisme. "Maka tidak perlu untuk pengobatan, tetapi penyakit autoimun ada dan harus dipantau," kata Profesor Dagmar Führer, Wakil Presiden Masyarakat Endokrinologi Jerman. Misalnya, perubahan siklus mungkin sudah terjadi bahkan jika fungsi tiroid masih utuh.
Simpul sering disalahkan untuk fungsi yang berlebihan.
Hipertiroidisme, di sisi lain, sering disebabkan oleh nodul. Ini berkembang dari sel-sel yang menolak pesan-pesan otak dan bekerja secara mandiri. Sementara knot dingin tidak menghasilkan hormon, knot panas sangat aktif dan menghasilkan hormon tiroid tingkat tinggi. Risiko untuk simpul juga meningkat seiring bertambahnya usia. Studi menunjukkan bahwa hanya sekitar 10 persen wanita berusia 25 tahun yang memiliki kelenjar getah bening di kelenjar tiroid, tetapi lebih dari setengahnya berusia 70 tahun. Ini dipromosikan oleh kekurangan yodium, kecenderungan genetik dan merokok.
Tiroid yang terlalu aktif dapat diobati dengan obat yang menghambat asupan yodium sehingga membatasi produksi hormon (obat antitiroid). Karena efek sampingnya, dokter tidak meresepkannya secara permanen.
Pada hot knot, dokter sering menggunakan terapi yodium radioaktif. Dalam prosesnya, yodium radioaktif diberikan kepada mereka yang terkena, yang terakumulasi dalam sel-sel khusus tiroid, yang dihancurkan oleh radiasi. Selain itu, sekitar 120.000 operasi tiroid dilakukan setiap tahun di Jerman. Alasan untuk ini adalah tiroid yang sangat besar yang menekan leher, simpul panas dan kanker yang dicurigai. Namun, tingginya jumlah pakar juga dikritik. "Klarifikasi sebelumnya yang lebih baik dari tiroid akan diinginkan," kata pemimpin Dagmar.
Menurut banyak dokter, penting juga untuk melakukan pemeriksaan rutin kelenjar tiroid, terutama selama menopause. Karena hanya fungsi yang berlebihan harus diungkapkan secepat mungkin; itu meningkatkan risiko aritmia jantung, stroke, dan Alzheimer. Pada wanita pascamenopause, itu dapat mempromosikan pengembangan osteoporosis, keropos tulang. Sebaliknya, sebuah subfungsi tidak menyenangkan, secara medis tetapi tidak berbahaya, kata dokter kedokteran nuklir Matthias Glawe. Setidaknya pada tingkat yang rendah, bagaimanapun, risiko peningkatan tekanan darah diastolik, peningkatan kolesterol dan arteriosklerosis meningkat seiring waktu. Oleh karena itu, dokter semakin beralih untuk mengobati tidak hanya kerusakan nyata, tetapi juga yang laten di mana hanya nilai TSH yang menyimpang, karena mereka juga dapat memiliki konsekuensi negatif.
Sejauh ini, efek terapi penggantian hormon selama menopause pada kelenjar tiroid telah sedikit diselidiki. Satu-satunya kepastian adalah bahwa pasokan hormon estrogen tiroid yang kurang bebas bertindak langsung dalam sel. "Wanita yang mendapatkan hormon tiroid bersamaan dengan estrogen mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi," kata Profesor Alexandra Kautzky-Willer. Ahli endokrinologi di Universitas Kedokteran Wina tahu bahwa kesabaran pasien seringkali diperlukan untuk mengobati kelenjar tiroid yang sakit. Jika kelainan ini berlangsung lebih lama, dibutuhkan waktu berbulan-bulan untuk mengembalikan keseimbangan hormon. "Tidak setiap wanita merespons sama baiknya dengan pengobatan, meskipun diganti dengan hormon tiroid, bisa sulit untuk menurunkan berat badan atau keluar dari depresi mental," kata Alexandra Kautzky-Willer. Seringkali ternyata tidak semua masalah tiroid yang menyebabkan kelenjar tiroid.Terkadang itu adalah tanda-tanda menopause.
Baca terus
- "Kelenjar tiroid, organ kecil dengan efek hebat" oleh Christina Sachse (64 hal., 6 Euro plus biaya pengiriman), untuk memesan di www.ffgz.de
- "Hidup dengan Tiroiditis Hashimoto" oleh Leveke Brakebusch dan Armin Heufelder (210 hal., € 14,90, Zuckschwerdt 2012)
Waspadalah, defisiensi yodium!
Kelenjar tiroid membutuhkan yodium, jika kekurangan yodium, ia mengembang, gondok (gondok) dapat muncul. Pasokan yodium di Jerman telah meningkat sejak pertengahan 1990-an, terutama melalui penggunaan garam meja beryodium dan iodinasi pakan ternak. Studi menunjukkan pasokan yodium rata-rata di negara ini dalam "kisaran optimal yang lebih rendah". Namun, situasinya sekarang tampaknya memburuk lagi: "Industri makanan telah mengurangi kandungan yodium dari produk mereka karena peraturan internasional," kata ahli endokrin Dagmar Führer. Untuk menyerap cukup yodium (180 hingga 200 mikrogram per hari), disarankan untuk menggunakan garam beryodium biasa, untuk mengonsumsi susu harian, susu dan keju, dan ikan laut sekali atau dua kali seminggu.
Namun, berbagai faktor dapat menghambat penyerapan yodium atau pembentukan hormon tiroid. Ini termasuk merokok, kekurangan selenium, seng dan zat besi, tetapi juga sering mengonsumsi makanan tertentu seperti kol, lobak, jagung, dan millet. Pada tiroiditis Hashimoto, peningkatan kadar yodium dapat meningkatkan penyakit. Karena itu, penderita sebaiknya tidak rutin mengonsumsi tablet iodide. Namun, Anda bisa makan secara normal dan juga menggunakan garam meja beryodium.
