Menopause dini: Ketika menopause dimulai terlalu dini
Pertama, hari-hari mereka lebih jarang dan tidak teratur, setelah semua perdarahan tidak berlangsung selama berbulan-bulan. Kemudian Claudia Klauber (nama diubah oleh redaksi), pelatih komunikasi dari Munich, mulai berkeringat di malam hari, rambutnya sedikit demi sedikit menipis, dia tidur nyenyak. Dalam perjalanan ke tempat kerja dia melolong di trem hanya karena dia terlambat dan dia tidak membuat janji pada waktunya.
Apakah stres itu bersalah? Mungkin banyak perjalanan yang membuat tubuh dan pikiran kesal? Bagaimanapun, Claudia tidak akan pernah memikirkan penjelasan yang diterima pria berusia 35 tahun dari dokter kandungannya: Dia sedang menopause. 10 hingga 15 tahun lebih awal dari wanita lain.
Alasan untuk menopause dini
Diagnosis semacam itu adalah tentang tiga hingga lima persen wanita di Jerman - tergantung pada usia yang Anda gunakan. Bagi beberapa peneliti, wanita yang berusia di bawah 35 tahun pada saat menstruasi terakhir dianggap prematur saat menopause. Ahli lain menyatakan di awal usia 40-an. Ada banyak alasan untuk renovasi hormon awal.
Yang terancam punah, misalnya, adalah wanita muda kemoterapi diterima. "Obat-obatan agresif kemudian merusak indung telur yang sensitif," jelas Prof. Dr. med. Bettina Toth, dokter kandungan di Rumah Sakit Universitas Heidelberg. Studi menunjukkan bahwa pasien kanker memasuki klimakterik secara signifikan lebih awal.
Penyebab lain: penyakit langka, seperti penyakit autoimun tertentu. Namun, yang lebih sering adalah sebagai berikut: "Beberapa wanita dilahirkan dengan penyimpanan telur yang rendah," jelas Prof. Toth. Seperti Claudia Klauber.
Menopause tidak bisa dihentikan atau dibalik
Setiap wanita memiliki satu sejumlah oosit tertentu di ovariumnya saat dia dilahirkan. Tentu saja, pasokan ini berkurang dalam perjalanan hidup, sampai akhirnya habis. Tubuh menyesuaikan dengan produksi hormonnya. Apakah oosit habis atau hanya dalam jumlah kecil sehingga sirkuit kontrol hormonal dari siklus wanita tidak bisa lagi berjalin, wanita itu tidak mengalami ovulasi dan tidak ada menstruasi.
"Menopause adalah proses alami yang tidak bisa dihentikan atau dibalik," kata pakar Toth. Ginekolog pendarahan terakhir menyebutnya "menopause". Rata-rata, mereka mengalami wanita Jerman dengan 52 tahun. Claudia Klauber berusia 38 tahun. "Beberapa pasien yang berganti sebelum waktunya memiliki ibu atau nenek yang mengalaminya," kata Toth. Karena ukuran pasokan sel telur jelas ditentukan secara genetik.
Penyebab tidak diketahui - itu juga ada!
Tetapi kadang-kadang para dokter tidak dapat menemukan penjelasan - seperti dengan pasien termuda, ginekolog Toth diagnosis "menopause dini". Mengapa gadis di usia 18 tahun semakin jarang dalam masa haid dan hormon sebenarnya sudah berusia 40-an, tidak pernah bisa diklarifikasi.
Dan juga dengan Claudia Klauber, para dokter tidak menemukan jawaban. Di USG hanya untuk mengenali bahwa mereka Ovarium lebih kecil dari pada wanita lain pada usianya - dengan berbeda lebih sedikit telur. Dan tes darah juga membuktikan bahwa Produksi hormon seks wanita tertentu secara bertahap tertidur.
Menopause? Bahkan dengan 35, itu terdengar seperti kerusakan fisik
The - medis - masalah dengan itu: Lindungi hormon wanitamisalnya, sebelum osteoporosis dan penyakit kardiovaskular. Ketika seorang wanita biasanya memasuki menopause sekitar 50 tahun, "perlindungan ini, jika itu sehat dan cukup sporty, biasanya akan bertahan sampai akhir hayat," kata Toth.
Contoh kehilangan tulang: Dari sekitar pertengahan 30, tubuh memecah massa tulang. itu Hormon estradiol memastikan bahwa ini hanya terjadi secara perlahan. Namun, justru inilah yang wanita tidak menghasilkan jauh lebih awal dalam perubahan prematur - sehingga mereka memiliki risiko yang jauh lebih besar terkena osteoporosis.
Bisakah terapi penggantian hormon membantu?
Itu sebabnya hari ini, dokter kandungan memberikan wanita yang datang sebelum 40, sebagai persiapan hormon pencegahan. Mereka mengandung campuran progestogen dan estrogen - dan biasanya diambil sampai saat wanita lain mengalami menopause mereka, yaitu sampai awal 50-an. Pada wanita yang lebih tua, terapi penggantian hormon diduga meningkatkan risiko kanker payudara.
Apakah ini juga berlaku untuk orang yang lebih muda, belum diklarifikasi. "Anda harus menunggu di sini untuk studi jangka panjang dengan wanita muda, tetapi kekhawatiran tentang terapi hormon tidak boleh mengabaikan risiko pengembangan osteoporosis," jelas Toth.Claudia juga menerima terapi hormon sampai hari ini persiapan hormon dosis rendah (estrogen atau FSH). Sejak itu, perubahan suasana hati dan juga serangan keringat malam hari telah berakhir.
Menopause? Secara teoritis bukan tabu lagi. Tetapi ketika Anda baru berusia 35 tahun, tiba-tiba terdengar seperti pembusukan fisik dalam akselerator partikel. "Tiba-tiba aku merasa tua," kata Claudia. "Aku punya banyak buku tentang menopause." Dia ingin memahami apa yang sedang terjadi di tubuhnya dan mendapatkan keberanian di antara sampul buku.
Dia malu berbicara tentang klimakterik
Tetapi para wanita yang menulis dengan penuh percaya diri tentang masa baru yang menyenangkan dalam hidup mereka hampir setua ibu mereka. Tentu saja, Claudia juga berbicara dengan teman-temannya, tetapi mereka semua dalam fase keluarga. Topik itu asing bagi mereka. "Aku merasa kasihan padamu," kenang Claudia.
Bicara tentang dia karena dia mukosa vagina kering sekarang dia membutuhkan pelumas, dia malu. Suaminya, di sisi lain, berpikir itu baik untuk tidak harus mencegahnya. "Untungnya, kita berdua belum tentu menginginkan anak," kata Claudia.
Tidak pernah lagi anak-anak: Bagi banyak orang, itulah masalah terbesar menopause dini. Ginekolog Toth mengalami pasien yang putus asa karena sudah terlambat untuk bayi pada saat mereka merencanakan keluarga. Dia mengatakan, "Meskipun menopause dini jarang terjadi, saya akan menyarankan setiap wanita muda untuk memeriksakan indung telurnya untuk cadangan oosit oleh ginekolog pada awal 20-an setidaknya sekali."
Jangan pernah lagi anak-anak - bagi banyak masalah terbesar dari menopause dini
Apakah itu Misalnya, ovarium sangat kecil atau hanya beberapa oosit yang ada, dokter kandungan dapat menggunakan tes hormon untuk memperkirakan secara kasar apakah ada risiko menopause dini. "Dalam hal itu, misalnya, wanita itu mungkin memutuskan untuk tidak menunda keinginannya untuk memiliki anak terlalu lama," kata Toth. Kemungkinan lain: "Untuk wanita dengan temuan seperti itu, juga dimungkinkan untuk menghapus sel telur dan membeku untuk nanti."
Itu satu Kehamilan kemudian melampaui kemampuan reproduksi alami. Dana asuransi kesehatan wajib mencakup biaya beberapa ribu euro, tetapi kebanyakan hanya untuk wanita yang sedang menghadapi pengobatan kanker. Penting untuk diketahui: "Beberapa wanita Ovarium juga lebih kecil jika mereka minum pilToth mengatakan, "Jika Anda memiliki persediaan ovum sendiri diperiksa dengan USG, maka penting untuk menentukan penggunaan kontrasepsi.
Membekukan Oosit - apakah itu mungkin?
Ketika pasien berhenti minum pil, indung telur kembali ke ukuran normal. "Fenomena ini tidak berpengaruh pada jumlah oosit yang ada," kata Toth. Dalam kasus pasiennya yang berusia 18 tahun, Toth menyarankan beberapa dari mereka yang masih dihilangkan dari oosit yang ada. Ini sekarang dibekukan di laboratorium medis reproduksi sehingga wanita muda dapat memiliki anak di kemudian hari menggunakan inseminasi buatan.
Claudia Klauber tidak menyesal sudah terlambat baginya. Meski begitu, butuh waktu lama baginya untuk berhenti berdebat dengan diagnosis. Hampir sepuluh tahun sekarang telah berlalu, dan sekarang dia merasa nyaman lagi di tubuhnya - dan baru-baru ini tidak lagi sendirian: Secara bertahap mengumumkan perubahan pada beberapa teman sebayanya.
Gejala apa yang menunjukkan menopause dini?
Menopause dini, yang lebih dikenal secara medis dengan istilah "Climacterium praecox" atau kegagalan ovarium prematur, dimulai pada satu Umur 35 hingga 40 tahun. Spektrum gejala menopause dini beragam dan karenanya tidak selalu sama jelasnya. Gejala khas dari gejala menopause meliputi: Tidak adanya pendarahan, berkeringat, gangguan tidur, hot flashes atau vagina kering - dan kekeringan pada vagina ini mempengaruhi kehidupan seks.
Biasanya, para wanita hanya memperhatikan awalnya Penyimpangan dalam siklus atau gejala pramenstruasi (PMS) seperti payudara. Untuk alasan ini, diagnosis ginekolog tentang kegagalan ovarium prematur seringkali mengejutkan bagi wanita yang mungkin perlu mempertimbangkan terapi hormon. Tidak hanya untuk mengendalikan gejala menopause, tetapi juga untuk mengatasinya Penyakit seperti osteoporosis dan penyakit jantung untuk melindungi.
