Trombosis melalui pil - risiko yang diremehkan
Sakit punggung ini! Itu pasti berasal dari jongkok buku yang terus-menerus, pikir Janine. Tapi dia ingin bertahan. Dalam tiga minggu dia memiliki ujian penting. Di pagi hari dia dengan cepat mengepak tasnya di kamarnya dan ingin pergi, tetapi tiba-tiba dia pusing. Rasa sakit, tiba-tiba kejam seperti tidak pernah, mengambil napas. Dia rusak. "Aku hampir tidak bisa bernapas. Entah bagaimana aku berhasil merangkak ke jendela di lantai, aku mencoba mengetuknya," kata Janine. "Untungnya ayahku melihatku di halaman." Ambulance. Biru muda. Ambulance. Dia kehilangan kesadaran. Di ICU, dia sadar lagi. Diagnosis: emboli paru bilateral.
Emboli paru. Di usia 21 tahun.
Jika dia datang satu jam kemudian, dia mungkin tidak akan selamat, para dokter memberitahunya di belakang. Sekarang Janine juga belajar apa yang terjadi. Dia menderita trombosis, gumpalan darah di kakinya. Gumpalan darah telah bermigrasi dari vena kaki ke paru-paru dan telah memblokir sebagian besar darinya. Bahaya tertinggi bagi kehidupan. Jantung kemudian mencoba memompa lebih banyak dan lebih banyak darah ke paru-paru, berdetak lebih cepat dan lebih cepat - sampai gagal.
Dengan Janine, obat kuat bisa melarutkan bekuan darah. Tetapi para dokter bingung mengapa dia bahkan mengalami trombosis. Karena sebenarnya dia bukan kandidat untuk itu. Dia langsing, tidak merokok, berolahraga. Satu-satunya faktor risikonya: dia minum pil.
Meskipun dia membaca di selebaran bahwa pil KB meningkatkan risiko trombosis. Apa yang tidak diketahuinya: pil mikro modern yang mengandung obat drospirenone membawa risiko pil trombosis dua kali lebih tinggi dibandingkan pil yang lebih tua. Ini adalah hasil dari studi ilmiah utama dari beberapa tahun terakhir (membaca: studi dari Belanda, studi kasus-kontrol AS).
Badan Obat-obatan Eropa, yang bertanggung jawab untuk penilaian risiko, memperingatkan: Antara sembilan dan dua belas dari setiap 10.000 wanita mendapatkan trombosis setiap tahun, dipicu oleh pil modern dengan obat-obatan drospirenone atau desogestrel. Beberapa wanita bahkan mati karenanya. 28 kematian telah dilaporkan ke Institut Federal untuk Obat-obatan (BfArM) sejak diperkenalkannya zat-zat baru. Mereka terkait dengan pil.
Pil mikro yang lebih tua yang mengandung bahan aktif levonorgestrel, yang telah ada di pasaran sejak tahun 1980-an, memiliki risiko yang lebih rendah: Lima hingga tujuh dari setiap 10.000 wanita mengalami trombosis. Oleh karena itu, Federal Institute for Medicines menyarankan wanita muda, lebih baik minum pil yang sudah dicoba dengan risiko lebih rendah. Mereka mencegahnya sama amannya. Hanya ketika seorang pasien membuktikan bahwa dia tidak dapat mentolerir pil dengan levonorgestrel, dokter kandungan akan memberinya pil yang lebih baru. Tapi itu adalah rekomendasi murni lembaga, bukan posisi resmi dokter kandungan.
Negara-negara lain memiliki aturan yang lebih ketat
Di Prancis, anak perempuan tidak lagi dibayar pil generasi ketiga dan keempat oleh asuransi kesehatan. Di Inggris, Benelux, Denmark dan Norwegia, otoritas kesehatan memperingatkan langsung terhadap obat yang mengandung drospirenone. Di Jerman, pil modern masih menjadi blockbuster. Ginekolog Jerman yang begitu sering meresepkan mereka, hanyalah "memalukan" bagi farmakolog Gerd Glaeske. "Karena ada pil risiko rendah, mereka harus diresepkan juga," kata Glaeske. Akhirnya, wanita muda dan sehat akan mendapatkan obat itu.
Tetapi mengapa risiko tidak dianggap serius dalam banyak praktik? Hampir tidak ada dokter kandungan yang pernah melihat seorang wanita muda dengan emboli paru, karena dia biasanya berakhir di departemen darurat rumah sakit. Selain itu, pil yang lebih baru terutama diiklankan oleh produsen farmasi, banyak dokter menerima paket percobaan. Argumen untuk pil modern: mereka sangat kompatibel. Jerawat pubertas menghilang lebih cepat, rambut harus lebih indah, Anda tidak mendapatkan banyak. Itu karena efek dehidrasi pil kemudian mengentalkan darah dan dapat dengan mudah menyebabkan trombosis, hubungan ini menjelaskan beberapa ahli kandungan.
Ginekolog Janine tampaknya tidak mengambil risiko dengan serius
Meskipun dokter kandungan Janines memberitahunya tentang risiko trombosis. Tapi Janine bukan pasien berisiko tinggi, sebagai wanita muda yang sporty yang tidak merokok. Hampir semua temannya meminum pil modern saat itu. Melainkan sebagai produk gaya hidup. Karena kulit. Karena rambutnya. Itu hanya sebagian saja. Kemasannya, berwarna cerah atau dengan pola dingin, lebih mengingatkan pada permen karet daripada hormon. Untuk sementara, ada pil KB terbaru tidak hanya dengan kasing yang chic, tetapi bahkan termasuk cermin rias. Ini bukan masalahnya lagi.Sejak Agustus 2014, selebaran paket jelas menunjukkan risiko pil modern hampir dua kali lebih tinggi. Keputusan UE.
Tentu saja, efek samping yang parah seperti Janin jarang terjadi. Menurut statistik, setiap tahun hanya satu dari setiap seribu wanita yang terpengaruh. Tidak ada yang tahu seberapa tinggi sosok gelap itu. Dan dengan hanya di bawah tujuh juta wanita muda yang meminum pil di Jerman, itu juga berarti bahwa setiap tahun beberapa ribu dari mereka dalam bahaya. Gadis dan wanita muda yang dinyatakan sehat dapat tiba-tiba sakit parah.
Apa yang harus terjadi?
Wanita harus meminta dokter kandungan mereka untuk pil risiko terendah dan meminta konseling terperinci. Anda harus menjelaskan pil yang berbeda dan juga membandingkan cara kontrasepsi satu sama lain. Ikhtisar bahan aktif dan risiko pil berbeda dapat ditemukan di situs risiko-pille.de.
Secara kebetulan, risiko trombosis pada cincin hormon dengan gestagen yang sama (drospirenone, dll.) Sama tingginya dengan pil. Jika dokter menyatakan tidak punya waktu untuk konseling terperinci, pasien memiliki hak untuk mengubah praktik.
Pada akhirnya, setiap wanita harus memutuskan sendiri: Apakah saya menginginkan pil yang lebih baru, karena mungkin membuat kulit terlihat lebih baik, misalnya, dan menerima risiko emboli yang lebih tinggi? Atau apakah saya lebih suka keselamatan dan dengan demikian mengurangi risiko komplikasi yang jarang namun berpotensi fatal? Siapa pun yang memiliki faktor risiko tertentu, seperti kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis, harus sepenuhnya berpantang pil yang mengandung estrogen dan progestin. Bahkan dengan perokok, kelebihan berat badan dan wanita di usia yang lebih tua, kehati-hatian harus didahulukan.
Jarang - tapi berbahaya
Tanpa pertanyaan: Hanya sedikit wanita yang mengalami efek samping dramatis seperti emboli paru. Meskipun demikian, setiap wanita harus mendengarkan tubuhnya dan mengambil tanda peringatan dengan serius. Ini termasuk rasa sakit yang tiba-tiba dan tidak biasa di kaki atau punggung, dan sesak napas. Jika ragu: Lebih baik pergi ke dokter atau ke rumah sakit, karena hanya berdasarkan gambar CT (computed tomography) gumpalan darah dapat dideteksi. Tip: Cari tahu semua tentang tanda-tanda trombosis dan trombosis pada lengan di sini.
Sayangnya, beberapa dokter keluarga atau ortopedi jarang memikirkannya, bahwa wanita muda bisa mendapatkan emboli. Janine tiba di ruang gawat darurat tepat pada waktunya. Sudah terlambat untuk Lena. Dia berusia lima belas tahun, minum pil hanya tiga bulan. Ketika dia pergi ke dokter karena sakit punggung yang kuat, ini berujung pada ketegangan otot atau malposisi vertebra. Itu sebabnya dia mendapat udara yang sangat buruk. Ini harus diklarifikasi lagi dalam seminggu. Lena meninggal tiga hari kemudian karena emboli paru-paru.
